Anémie Ferriprive

Le patient présente une anémie ferriprive symptomatique révélée par un tableau d'asthénie et de dyspnée d'effort. La démarche diagnostique initiale en médecine générale a permis d'orienter le diagnostic vers une origine hémorragique chronique par spoliation digestive, compte tenu du syndrome rectal et du terrain. L'hémogramme a confirmé l'anémie microcytaire arégénérative avec un bilan martial effondré, confirmant la carence martiale absolue. Le diagnostic différentiel incluait les anémies inflammatoires, les syndromes myélodysplasiques ou des causes de malabsorption (maladie cœliaque), mais le profil martial et les signes digestifs ont rapidement orienté vers une néoplasie colique. L'EOGD a permis d'écarter une pathologie gastrique, tandis que la coloscopie a identifié une lésion colique droite, localisation classique de saignement occulte chez le sujet âgé. L'évolution a été marquée par une compensation hématologique préopératoire indispensable pour limiter les risques péri-opératoires. Ce cas souligne l'importance cruciale du toucher rectal et de la recherche de sang occulte devant toute anémie ferriprive du sujet de plus de 50 ans, même en l'absence de symptômes digestifs francs. La prise en charge a nécessité une coordination étroite entre médecine générale, gastro-entérologie et chirurgie viscérale.