Convulsion Fébrile Simple

Arthur, âgé de 22 mois, présente une crise tonico-clonique généralisée dans le contexte d'une hyperthermie fébrile liée à une rhinopharyngite. La prise en charge a consisté en une évaluation clinique rigoureuse pour éliminer une infection du système nerveux central (méningite ou encéphalite). La physiopathologie des convulsions fébriles repose sur une susceptibilité génétique accrue associée à une immaturité du système nerveux central face à une élévation rapide de la température corporelle. Le diagnostic est avant tout clinique : il s'agit d'une convulsion généralisée, de moins de 15 minutes, non répétitive dans les 24 heures. Le bilan complémentaire est minimal si l'examen clinique est rassurant. Le diagnostic différentiel inclut l'épilepsie idiopathique, les troubles métaboliques (hypoglycémie, hyponatrémie) et les infections intracrâniennes. Le pronostic est excellent, le risque d'épilepsie ultérieure étant proche de celui de la population générale, bien qu'un risque de récidive des convulsions fébriles existe. La prise en charge repose sur le traitement antipyrétique, l'éducation parentale et la gestion du risque de récidive.