Purpura Rhumatoïde

Ce cas présente un enfant de 7 ans souffrant d'une vascularite à IgA, anciennement connue sous le nom de Purpura Rhumatoïde. La présentation est typique avec la triade : purpura vasculaire, arthralgies et douleurs abdominales. La physiopathologie repose sur le dépôt de complexes immuns contenant des IgA1 polymériques dans les parois des petits vaisseaux (capillaires, veinules, artérioles). L'atteinte rénale, ici débutante par une hématurie, nécessite une surveillance étroite car elle détermine le pronostic à long terme. Le diagnostic différentiel inclut les thrombopénies (éliminées ici par le taux de plaquettes normal), les vascularites liées aux infections (méningococcémie) et les autres causes d'invagination intestinale chez l'enfant. La prise en charge repose sur le repos, le traitement antalgique et une surveillance rénale prolongée. Dans les formes digestives sévères ou rénales, une corticothérapie peut être discutée, bien que le traitement soit majoritairement symptomatique.