Pneumonie organisée cryptogénique

Ce cas clinique présente M. Kaelan Singh, un homme de 95 ans avec une symptomatologie respiratoire subaiguë (dyspnée, toux sèche, asthénie, fièvre, perte de poids) évoluant depuis 3 mois. Les antécédents, l'examen clinique (crépitants, hippocratisme digital discret) et le bilan biologique (syndrome inflammatoire, leucocytose modérée) sont aspécifiques mais orientent vers une pathologie pulmonaire inflammatoire ou infectieuse. L'imagerie thoracique (TDMHR) est cruciale, montrant des condensations alvéolaires multifocales avec verre dépoli et le 'signe de l'atoll', très évocateur. Les explorations fonctionnelles respiratoires révèlent un syndrome restrictif avec altération sévère de la DLCO. Le diagnostic est confirmé par les biopsies transbronchiques montrant une pneumonie organisée. L'absence de cause secondaire identifiée, malgré un bilan exhaustif, permet de retenir le diagnostic de pneumonie organisée cryptogénique (POC). La prise en charge repose sur une corticothérapie systémique, qui a entraîné une amélioration clinique et radiologique rapide, confirmant le diagnostic et le traitement.