Néphrite lupique

Ce cas présente une jeune femme de 24 ans développant une néphrite lupique de classe IV (proliférative diffuse) compliquant un lupus érythémateux disséminé (LED). La présentation associe un syndrome néphrotique impur (avec hypertension, insuffisance rénale aiguë et hématurie microscopique active) et des manifestations systémiques (arthralgies, éruption malaire, aphtose, hypocomplémentémie globale). Le diagnostic est confirmé par la biopsie rénale montrant une glomérulonéphrite proliférative diffuse avec un profil d'immunofluorescence 'full house'. Le traitement repose en urgence sur une corticothérapie intraveineuse forte dose relayée par voie orale, associée à un traitement d'induction immunosuppresseur (mycophenolate mofetil ou cyclophosphamide) et à l'hydroxychloroquine.