Mésothéliome péritonéal

Ce cas présente un mésothéliome péritonéal malin chez un patient de 89 ans, révélé par une ascite exsudative isolée avec élévation du CA-125, mimant une carcinose péritonéale d'origine épithéliale. L'exposition à l'amiante, bien que non industrielle, est liée à son activité de restauration dans des bâtiments d'archives anciens. Le diagnostic repose sur l'analyse immunohistochimique des biopsies péritonéales. Chez ce patient très âgé mais autonome, la prise en charge exclut la chirurgie de cytoréduction agressive avec CHIP au profit d'une chimiothérapie systémique adaptée ou d'une double immunothérapie.