Fibrose rétropéritonéale

Ce cas clinique décrit une fibrose rétropéritonéale (FRP) idiopathique (ou maladie d'Ormond) chez une femme de 55 ans. Cette pathologie rare se caractérise par le développement d'une plaque de tissu fibreux et inflammatoire dans le rétropéritoine, englobant typiquement l'aorte abdominale, la veine cave inférieure et les uretères. Le diagnostic repose principalement sur l'imagerie (TDM/IRM) montrant la masse englobante avec déviation médiale des uretères, et la TEP au FDG pour évaluer l'activité inflammatoire. La prise en charge initiale urgente impose la dérivation des voies urinaires (sondes double J) pour traiter l'insuffisance rénale obstructive, suivie d'une corticothérapie systémique prolongée, parfois associée à des immunosuppresseurs en cas de corticorésistance ou de rechute.