Syndrome de Boerhaave

Le syndrome de Boerhaave correspond à une rupture spontanée et transmurale de l'œsophage, généralement déclenchée par une augmentation brutale de la pression intra-œsophagienne (vomissements violents). C'est une urgence médico-chirurgicale absolue à forte mortalité, caractérisée par la triade de Mackler (vomissements, douleur thoracique, emphysème sous-cutané). Le diagnostic précoce repose sur le scanner thoracique avec produit de contraste hydrosoluble. La prise en charge au SAU associe réanimation volémique, antibiothérapie à large spectre, mise à jeun stricte et avis chirurgical ou endoscopique urgent.