Mélioïdose

Ce cas décrit une mélioïdose (due à Burkholderia pseudomallei) chez un patient de 47 ans d'origine sud-asiatique, diabétique mal équilibré, exposé professionnellement à des sols humides et de l'eau stagnante en zone d'endémie. La présentation clinique associe une pneumopathie excavée pseudo-tuberculeuse, des abcès spléniques et un abcès prostatique (une localisation hautement caractéristique de cette pathologie). Le diagnostic repose sur l'isolement de la bactérie à partir de prélèvements profonds (abcès prostatique) et son identification microbiologique. Le traitement requiert une phase d'attaque intraveineuse prolongée par Ceftazidime ou Méropénem, suivie d'une phase d'éradication orale par Cotrimoxazole pendant plusieurs mois afin de prévenir les rechutes fréquentes.