Artérite à cellules géantes

M. Kaelan O'Connell, 52 ans, présente une fatigue, des douleurs des ceintures, un amaigrissement et des céphalées temporales droites évoluant depuis 3 mois. L'examen clinique révèle une fébricule, une sensibilité du cuir chevelu temporal droit et des douleurs des ceintures. Le bilan biologique montre un syndrome inflammatoire majeur (VS, CRP élevés), une anémie microcytaire et une thrombocytose. L'échographie des artères temporales met en évidence un signe du halo bilatéral, très évocateur d'artérite à cellules géantes. La présence d'une discrète pleurésie et l'absence d'induration franche de l'artère temporale rendent le cas légèrement atypique. La réponse rapide et spectaculaire à la corticothérapie confirme le diagnostic. La prise en charge rapide est cruciale pour prévenir les complications ischémiques, notamment la cécité.