Polychondrite récidivante

Mme Anya Sharma, 35 ans, présente un tableau clinique complexe associant une chondrite auriculaire bilatérale épargnant les lobes, une polyarthrite non érosive, une chondrite costo-sternale et des signes d'inflammation systémique. Les examens complémentaires révèlent un syndrome inflammatoire biologique, des images d'inflammation cartilagineuse à l'IRM des oreilles et au scanner thoracique (atteinte trachéobronchique), ainsi qu'une insuffisance aortique minime. La biopsie du cartilage auriculaire confirme une chondrite inflammatoire. L'ensemble de ces éléments est hautement évocateur d'une polychondrite récidivante, une maladie auto-immune rare affectant les cartilages élastiques, hyalins et fibreux. Le diagnostic différentiel inclut d'autres maladies systémiques comme les vasculites, le lupus érythémateux systémique ou la sarcoïdose, mais les caractéristiques de l'atteinte cartilagineuse orientent fortement vers la polychondrite. La prise en charge initiale repose sur une corticothérapie à fortes doses, avec une surveillance étroite des atteintes viscérales potentiellement graves, notamment respiratoires et cardiovasculaires.