Syndrome de Lemierre

Le cas présente un syndrome de Lemierre (ou nécrobacillose post-angine) chez une patiente de 48 ans. Cette affection rare mais grave débute classiquement par une infection oropharyngée bénigne, suivie d'une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne et de métastases septiques à distance, principalement pulmonaires (emboles septiques excavés). Le diagnostic repose sur l'angioscanner cervical/thoracique et la mise en évidence de Fusobacterium necrophorum. La prise en charge en urgence associe une réanimation hémodynamique, une antibiothérapie prolongée ciblant les anaérobies et une discussion autour de l'anticoagulation.