Hernie obturatrice étranglée

Le patient présente une hernie obturatrice étranglée droite, une entité rare mais classique chez les sujets âgés et dénutris (perte de la graisse rétro-pubienne facilitant l'engagement). La présentation clinique associe un syndrome occlusif mécanique à un signe de Howship-Romberg (douleur de la cuisse par compression du nerf obturateur). Le diagnostic est confirmé par le scanner abdomino-pelvien. La prise en charge est une urgence chirurgicale absolue par laparotomie ou laparoscopie pour réduire la hernie, évaluer la viabilité de l'anse intestinale (avec résection segmentaire si nécrose) et fermer l'orifice herniaire.