Tumeur de la granulosa de l'ovaire

Ce cas clinique décrit une tumeur de la granulosa de l'ovaire (type adulte) chez une patiente de 66 ans. Cette tumeur du stroma et des cordons sexuels est caractérisée par une sécrétion autonome d'œstrogènes, ce qui explique la symptomatologie clinique associant métrorragies post-ménopausiques, reprise de la trophicité vaginale et mastodynies. Le diagnostic est fortement orienté par l'imagerie (masse ovarienne multiloculaire solide-kystique) et la biologie (élévation de l'estradiol, de l'inhibine B et de l'AMH, avec effondrement de la FSH). L'hyperestrogénie chronique expose au risque d'hyperplasie ou d'adénocarcinome de l'endomètre concomitant. La prise en charge repose sur une chirurgie de stadification complète (hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale). Le pronostic est généralement favorable pour les stades précoces, mais nécessite une surveillance prolongée en raison du risque de récidive tardive.