Mélioïdose

Le tableau clinique présente une mélioïdose chronique (pseudo-tuberculeuse) chez une patiente de 83 ans diabétique de type 2, contractée lors d'un voyage en Inde par inoculation cutanée et/ou inhalation. Souvent appelée 'le grand imitateur', cette infection due à Burkholderia pseudomallei mime la tuberculose avec une atteinte pulmonaire excavée, des localisations cutanées et des micro-abcès spléniques caractéristiques. Le diagnostic repose sur la culture et l'identification bactériologique. La prise en charge comporte une phase d'attaque IV prolongée (Ceftazidime) suivie d'une phase d'éradication orale par Cotrimoxazole pour prévenir les rechutes fréquentes.