Endocardite infectieuse

M. Ranjit Singh, 79 ans, présente une endocardite infectieuse subaiguë sur valve mitrale, compliquée de manifestations rhumatologiques sévères (polyarthrite inflammatoire stérile), d'une anémie et d'un syndrome inflammatoire biologique marqué. La présence de nodosités d'Osler, d'un souffle cardiaque nouveau, d'une splénomégalie et la positivité des hémocultures à Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus sont des éléments clés. Ce germe est fortement associé à la présence de lésions digestives, notamment un cancer colorectal, ce qui nécessite un bilan digestif complet. La prise en charge implique une antibiothérapie prolongée adaptée aux résultats de l'antibiogramme et une évaluation chirurgicale de la valve mitrale, ainsi qu'une investigation étiologique de la source de l'infection et de ses complications.