Malacoplakie vésicale

Ce cas décrit une malacoplakie vésicale chez une femme de 44 ans sous corticothérapie. Cette affection pseudo-tumorale inflammatoire chronique rare résulte d'un défaut de bactéricidie intracellulaire des macrophages, le plus souvent face à E. coli. Elle mime cliniquement et endoscopiquement un carcinome urothélial par la présence de plaques jaunâtres intra-vésicales. Le diagnostic repose exclusivement sur l'histologie montrant les corps de Michaelis-Gutmann. Le traitement repose sur des antibiotiques à excellente pénétration intracellulaire (fluoroquinolones ou cotrimoxazole) associés parfois à des agents cholinergiques (béthanechol) pour restaurer la fonction lysosomale.