Myocardite à cellules géantes

Le cas présente une myocardite à cellules géantes (MCG), une pathologie inflammatoire du myocarde extrêmement agressive et rare, souvent associée à des maladies auto-immunes (comme la thyroïdite de Hashimoto ici). Elle se caractérise par une insuffisance cardiaque d'installation rapide, des troubles du rythme ventriculaire réfractaires et des troubles de la conduction. Le diagnostic de certitude repose impérativement sur la biopsie endomyocardique. La prise en charge nécessite une immunosuppression combinée agressive en urgence (corticoïdes, ciclosporine, azathioprine) et souvent le recours à l'assistance circulatoire mécanique ou à la transplantation cardiaque en raison d'un pronostic spontané redoutable.