Pneumopathie d'hypersensibilité

Ce cas illustre une pneumopathie d'hypersensibilité (PHS) chronique d'origine professionnelle (poumon des archivistes/restaurateurs de livres) chez une femme de 69 ans exposée de façon prolongée aux spores fongiques des vieux papiers. Le diagnostic repose sur l'association d'une dyspnée d'effort, de râles crépitants avec squeaks, d'un aspect scanographique en mosaïque (triple densité), d'une lymphocytose marquée au LBA avec inversion du rapport CD4/CD8, et de la présence de précipitines sériques spécifiques. La prise en charge repose impérativement sur l'éviction définitive de l'antigène complétée par une corticothérapie systémique pour accélérer la récupération fonctionnelle.