Mélioïdose

Le patient présente une mélioïdose systémique aiguë (infection à Burkholderia pseudomallei) révélée par une pneumopathie excavée, des abcès hépato-spléniques multiples et un abcès prostatique, favorisée par son diabète de type 1 et son exposition professionnelle à l'eau et aux sols boueux en zone d'endémie (Thaïlande). Le diagnostic repose sur l'isolement de la bactérie avec sa morphologie classique en épingle de nourrice et sa culture sur milieu sélectif d'Ashdown. Le traitement impose une phase d'attaque intraveineuse par ceftazidime ou carbapénème, suivie d'une longue phase d'éradication orale par cotrimoxazole.