Syndrome de TINU

Le cas présente une jeune femme de 21 ans souffrant du syndrome de TINU (Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis), une entité rare caractérisée par l'association d'une néphrite tubulo-interstitielle aiguë (NTIA) et d'une uvéite, le plus souvent antérieure, bilatérale et non granulomateuse. La présentation clinique associe des symptômes constitutionnels non spécifiques (fièvre, perte de poids, asthénie) à une insuffisance rénale aiguë organique de profil tubulaire (protéinurie tubulaire, leucocyturie aseptique, acidose tubulaire, glycosurie normoglycémique). Le diagnostic différentiel principal élimine les causes médicamenteuses (AINS), les sarcoïdoses, le syndrome de Gougerot-Sjögren et la tuberculose. La biopsie rénale confirme la NTIA. La prise en charge repose sur la corticothérapie systémique pour l'atteinte rénale et locale (collyres corticoïdes et cycloplégiques) pour l'atteinte oculaire, avec un excellent pronostic rénal mais un risque de récidive oculaire.