Ostéomalacie oncogénique

Le patient présente une ostéomalacie oncogénique (ou ostéomalacie induite par les tumeurs - TIO), une pathologie paranéoplasique rare caractérisée par la sécrétion autonome de FGF23 par une tumeur mésenchymateuse bénigne généralement de petite taille et difficile à localiser. Le FGF23 inhibe la réabsorption rénale du phosphate (en down-régulant les cotransporteurs NaPi-2a et NaPi-2c dans le tubule proximal) et bloque la 1-alpha-hydroxylase, entraînant une baisse de la 1,25-(OH)2-vitamine D. Le traitement curatif repose sur l'exérèse chirurgicale complète de la tumeur, ce qui normalise rapidement les taux de phosphate et guérit l'atteinte osseuse.