Sarcoïdose

Mme Zahraoui, restauratrice de manuscrits anciens de 43 ans, présente une sarcoïdose systémique avec une atteinte pulmonaire (adénopathies hilaires, infiltrats interstitiels), ganglionnaire (cervicale), hépato-splénique, cutanée (papules faciales), et neurologique périphérique (paresthésies). Le diagnostic a été évoqué devant un tableau clinique polymorphe associant fatigue, toux, douleurs articulaires, et des anomalies biologiques (syndrome inflammatoire, hypercalcémie, élévation de l'ACE, cholestase anictérique). La radiographie et le scanner thoracique ont révélé les adénopathies hilaires et l'atteinte parenchymateuse pulmonaire. La biopsie ganglionnaire cervicale a confirmé la présence de granulomes épithélioïdes non caséifiés, excluant ainsi d'autres étiologies granulomateuses comme la tuberculose ou les lymphomes. La prise en charge initiale implique la corticothérapie systémique, avec une surveillance étroite des atteintes d'organes et une évaluation de la réponse au traitement. Le cas illustre la complexité diagnostique de la sarcoïdose et la nécessité d'une approche multidisciplinaire.