Syndrome de casse-noisette

Le cas présente une jeune femme de 26 ans de morphotype longiligne souffrant du syndrome de casse-noisette (Nutcracker syndrome), caractérisé par la compression de la veine rénale gauche dans la pince aorto-mésentérique. Cette compression entraîne une hypertension veineuse rénale gauche responsable d'hématuries, de protéinurie orthostatique, de douleurs du flanc gauche et d'un syndrome de congestion pelvienne (traduit ici par des varices vulvaires). Le diagnostic repose sur l'échographie-Doppler et l'angio-scanner. La prise en charge initiale chez cette patiente jeune aux symptômes modérés est conservatrice (surveillance et prise de poids).