Apoplexie hypophysaire

Le tableau clinique associe un syndrome tumoral hypophysaire aigu (céphalée explosive, troubles visuels par compression chiasmatique et ophtalmoplégie par atteinte du III dans le sinus caverneux) à une insuffisance corticotrope aiguë menaçant le pronostic vital. L'imagerie confirme l'infarcissement hémorragique d'un macroadénome hypophysaire préexistant cliniquement silencieux. La prise en charge immédiate repose sur la réanimation hydro-électrolytique et l'administration d'hydrocortisone, suivie d'une décompression chirurgicale transsphénoïdale en urgence devant la dégradation visuelle.