Cholangite associée aux IgG4

Ce cas décrit une cholangite associée aux IgG4 chez une femme de 83 ans d'origine asiatique. Présentée initialement sous la forme d'un ictère cholestatique mimant un cholangiocarcinome ou un cancer de la tête du pancréas, le diagnostic a été orienté par l'antécédent de sialadénite, l'élévation majeure des IgG4 sériques, l'aspect bili-IRM (sténoses étagées et pancréas en saucisse) et confirmé par l'histologie (infiltrat lymphoplasmocytaire IgG4+, fibrose storiforme). La réponse rapide à la corticothérapie valide définitivement le diagnostic et évite une chirurgie d'exérèse lourde inutile.