Syndrome TINU

Le syndrome TINU (Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis) est une entité oculo-rénale rare caractérisée par l'association d'une néphrite tubulo-interstitielle aiguë (NIA) et d'une uvéite, le plus souvent antérieure, bilatérale et non granulomateuse. Touchant principalement les adolescents de sexe féminin, sa physiopathologie fait intervenir des mécanismes d'auto-immunité cellulaire et humorale dirigée contre des antigènes partagés entre le parenchyme rénal et l'uvée. Le diagnostic repose sur la mise en évidence de la NIA (souvent confirmée par biopsie rénale) et de l'uvéite, après élimination rigoureuse des autres causes systémiques (sarcoïdose, tuberculose, lupus, syndrome de Sjögren). La prise en charge repose sur la corticothérapie systémique pour restaurer la fonction rénale et sur des corticoïdes locaux associés à des mydriatiques pour l'atteinte oculaire, avec un recours possible aux immunosuppresseurs en cas de rechutes oculaires fréquentes.