Mélioïdose

Il s'agit d'un cas de mélioïdose (infection à Burkholderia pseudomallei) chez une patiente diabétique de 46 ans, exposée professionnellement aux sols humides en zone d'endémie. La présentation clinique mime une tuberculose pulmonaire (pneumopathie excavée chronique) associée à une forme disséminée (abcès spléniques et lésion cutanée). Le diagnostic repose sur l'isolement de la bactérie sur milieux sélectifs et son profil de résistance atypique. La prise en charge requiert une phase d'attaque intraveineuse prolongée suivie d'une phase d'éradication orale pour prévenir les rechutes fréquentes.