Ostéomalacie oncogénique

Ce cas clinique illustre une ostéomalacie oncogénique (ou ostéomalacie induite par les tumeurs - TIO), un syndrome paranéoplasique rare caractérisé par une sécrétion inappropriée de FGF23 par une tumeur mésenchymateuse bénigne généralement de petite taille et difficile à localiser. Le FGF23 inhibe la réabsorption rénale du phosphate et la synthèse de 1,25-(OH)2-vitamine D, conduisant à une hypophosphatémie chronique sévère et à un défaut de minéralisation osseuse (ostéomalacie). Souvent confondue avec la fibromyalgie ou des troubles psychiatriques en raison de la lenteur du diagnostic, elle guérit de façon spectaculaire après résection complète de la tumeur.