Hernie d'Amyand

Le patient présente une hernie d'Amyand compliquée d'une appendicite aiguë. Il s'agit d'une entité clinique rare définie par la présence de l'appendice (sain ou enflammé) dans un sac herniaire inguinal. Chez ce patient âgé, la présentation mime une hernie inguinale étranglée classique, mais l'absence d'occlusion intestinale franche s'explique par le fait que seule la structure appendiculaire est incarcérée. La prise en charge repose sur une appendicectomie par voie inguinale directe associée à une cure de hernie. En raison de l'infection locale (appendicite aiguë non perforée), l'utilisation de matériel prothétique est contre-indiquée (classification de Losanoff et Basson de type 2), imposant une herniorraphie simple pour éviter l'infection de plaque.