Maladie d'Addison

Le patient présente une insuffisance surrénalienne primaire auto-immune (Maladie d'Addison). La symptomatologie fruste et insidieuse chez le sujet âgé, marquée par l'hyponatrémie et l'hyperkaliémie, a été masquée par l'HTA ancienne. Le diagnostic repose sur l'effondrement du cortisol basal, l'absence de réponse au test au Synacthène et la positivité des anticorps anti-21-hydroxylase. La prise en charge nécessite une corticothérapie substitutive immédiate.