Cryoglobulinémie mixte

Patiente de 64 ans avec syndrome de Sjögren connu présentant un tableau de cryoglobulinémie mixte de type II associée à une hémopathie lymphoïde B indolente (lymphome lymphoplasmocytaire ou lymphome de la zone marginale). Le diagnostic repose sur la mise en évidence de cryoglobulines mixtes (IgM monoclonales avec activité facteur rhumatoïde complexées à des IgG polyclonales), responsables de vascularite systémique par dépôt de complexes immuns. La prise en charge nécessite le traitement de l'hémopathie sous-jacente et le contrôle de la vascularite par immunosuppresseurs et rituximab.