Trouble dissociatif de l'identité

Madame Sharma-Dubois, archiviste paléographe de 63 ans, présente un tableau clinique complexe et évolutif caractérisé par des altérations aiguës de la personnalité, des amnésies récurrentes et des plaintes somatiques invalidantes, initialement orientant vers un trouble neurologique ou une démence atypique. L'exploration exhaustive a éliminé les causes organiques. L'anamnèse révèle des antécédents de traumatismes infantiles complexes et une histoire de dépression résistante. L'examen clinique et les explorations complémentaires mettent en évidence une fluctuation des performances cognitives et des symptômes neurologiques non systématisés. L'émergence en psychothérapie d'une entité distincte rapportant des souvenirs traumatiques refoulés, couplée à l'observation de changements d'état sans corrélation neurologique, est fortement évocatrice d'un trouble dissociatif de l'identité. La prise en charge nécessite une psychothérapie spécialisée axée sur l'intégration des identités et la gestion des traumatismes, ainsi qu'un soutien pour les comorbidités psychiatriques et somatiques.