Insuffisance surrénalienne aiguë

Patiente de 78 ans présentant une défaillance multiviscérale d'allure septique masquant une insuffisance surrénalienne aiguë (ISA). Le diagnostic est évoqué devant l'association hyponatrémie, hyperkaliémie et état de choc, confirmé par le dosage du cortisol et la réponse à l'hydrocortisone intraveineuse. La prise en charge repose sur la réanimation hydro-électrolytique et l'hormonothérapie substitutive immédiate.