Myxome de l'oreillette

Il s'agit d'une patiente de 25 ans présentant un myxome de l'oreillette gauche, tumeur cardiaque bénigne la plus fréquente chez l'adulte. Le diagnostic repose ici sur l'échocardiographie transthoracique et l'IRM cardiaque, mettant en évidence une masse pédiculée attachée au septum inter-auriculaire. La physiopathologie implique une prolifération de cellules mésenchymateuses multipotentes. Le risque majeur est l'embolisation systémique (cérébrale ou périphérique) ou l'obstruction valvulaire mitrale, mimant une sténose mitrale. Le diagnostic différentiel inclut les thrombus intracardiaques, les autres tumeurs (fibroélastome, sarcome) et les végétations infectieuses. La prise en charge est chirurgicale, avec une exérèse complète pour prévenir les récidives et les complications emboliques. Un suivi échocardiographique prolongé est nécessaire compte tenu du risque de récidive, bien que rare. La symptomatologie de la patiente, faite de palpitations et de signes obstructifs, est classique d'une tumeur de grande taille encombrant le passage mitral.