Lymphome de Hodgkin

Le patient présente un lymphome de Hodgkin, une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération de cellules de Reed-Sternberg. Chez ce jeune adulte, le diagnostic a été évoqué devant un syndrome tumoral médiastinal associé à des symptômes B (sueurs, perte de poids, fièvre). La prise en charge initiale en médecine générale repose sur l'orientation rapide vers un centre d'hématologie après avoir éliminé les diagnostics différentiels infectieux (tuberculose, mononucléose, sarcoïdose). Le bilan d'extension (PET-scan, myélogramme) est indispensable pour stadifier la maladie selon Ann Arbor. Le traitement repose sur une chimiothérapie associée ou non à une radiothérapie, avec un excellent pronostic global dans cette classe d'âge. Le suivi à long terme doit intégrer la surveillance des complications liées aux traitements, notamment le risque cardiovasculaire et les seconds cancers.