Myxome de l'oreillette

Le patient présente un myxome de l'oreillette gauche, tumeur cardiaque primitive la plus fréquente. La symptomatologie est ici classique : triad symptomatique associant obstruction valvulaire (dyspnée, souffle), embolies systémiques (antécédent de TVP, potentiellement une embolie paradoxale) et signes constitutionnels (syndrome inflammatoire biologique). Le diagnostic repose sur l'échocardiographie et l'IRM cardiaque, qui permettent de distinguer le myxome des thrombus ou des sarcomes. La physiopathologie implique une prolifération mésenchymateuse bénigne. Le risque majeur est l'embolisation systémique (cérébrale, coronaire ou périphérique) ou l'obstruction brutale de l'orifice mitral entraînant une syncope ou un choc cardiogénique. Le traitement est chirurgical par exérèse complète, avec un pronostic excellent après résection, bien qu'une surveillance échocardiographique à long terme soit nécessaire pour détecter les rares récidives.