Sarcoïdose cardiaque

Le patient Kwame Nkrumah, 37 ans, présente un tableau clinique complexe associant une insuffisance cardiaque, des troubles de conduction (BAV) et des arythmies ventriculaires, ainsi que des manifestations systémiques (adénopathies, hypercalcémie, augmentation de l'ECA). L'IRM cardiaque montre un rehaussement tardif infiltratif non ischémique et la TDM thoracique des adénopathies médiastinales et des micronodules pulmonaires. La biopsie endomyocardique est diagnostique en révélant des granulomes non caséeux, confirmant une sarcoïdose cardiaque. Cette pathologie est une maladie inflammatoire granulomateuse systémique qui peut affecter le cœur, entraînant divers troubles allant des arythmies aux cardiomyopathies restrictives ou dilatées. Le traitement repose sur les corticoïdes, souvent associés à des immunosuppresseurs, et la gestion des complications cardiaques (pacemaker, défibrillateur implantable, traitement de l'insuffisance cardiaque). Le diagnostic différentiel est crucial pour exclure d'autres causes de granulomatose ou d'infiltration myocardique.